Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Glomustumoren van het hoofd-/halsgebied (ErasmusMC)
Een glomustumor (ook paraganglioma of chemodectoma genoemd) is een zeer zeldzame en bijna altijd goedaardige tumor in de hals. In ongeveer 60 procent van de gevallen gaat het om een erfelijke afwijking. Er zijn in Nederland ongeveer 75 tot 100 families bekend, waarin de genetische afwijking voor het ontstaan van glomustumoren van vader op kind wordt doorgegeven.
Een glomustumor ontstaat vanuit een glomusorgaan, een klein orgaantje in de hals dat de zuurstofspanning in het bloed meet. De tumor bevat veel bloedvaatjes en is verbonden met de halsslagader, met een belangrijke hersenzenuw, met de schedelbasis of het middenoor. De verbindingen maken de behandeling van de glomustumor een complexe en secure aangelegenheid.
Het operatief verwijderen van een glomustumor vergt een langdurige en nauwkeurige operatie. Door de vaatrijkheid van de tumor en de nauwe relatie met de halsslagader kunnen tijdens de ingreep bloedingen ontstaan die moeilijk zijn te stoppen. Door de nauwe relatie van de tumor met verschillende hersenzenuwen is het beschadigen van een hersenzenuw tijdens de ingreep een geduchte complicatie die verstrekkende gevolgen heeft.
Lutetium-therapie is een nieuwe manier om glomustumoren te verkleinen. De behandeling bestaat uit het toedienen van een radioactieve stof die via de bloedbaan het glomusweefsel bereikt en de tumorcellen vernietigt. De behandeling staat nog in de kinderschoenen en wordt daarom voorlopig alleen in een academisch ziekenhuis uitgevoerd.
Bij de behandeling van glomustumoren spelen verschillende medisch specialisten een rol. De radioloog en de nucleair geneeskundige zijn verantwoordelijk voor het maken en beoordelen van scans om de glomustumor zichtbaar te maken. De endocrinoloog beoordeelt aan de hand van urinebepalingen of een glomustumor stresshormonen produceert. De patholoog beoordeelt het verwijderde weefsel onder de microscoop. Het operatief verwijderen van een glomustumor gebeurt meestal door een team van drie chirurgen: een vaatchirurg, een keel-/neus-/oorarts en een neurochirurg.
Bij de behandeling van een glomustumor is goede samenwerking door gespecialiseerde artsen van groot belang, zodat elke patiënt met een glomustumor een individueel toegespitste behandeling ontvangt. Basaal wetenschappelijk onderzoek naar de ontstaanswijze van glomustumoren en gedegen klinisch onderzoek naar de resultaten van verschillende behandelingsopties in academische centra banen de weg naar een betere kwaliteit van zorg voor deze patiëntengroep.
Meer informatie
www.erasmusmc.nl/heelkunde/Patientenzorgvolwassenen/vaatchirurgie/ziektebeelden/1172132/
Contact
Afdeling Vaatchirurgie - Erasmus MC
Dr. J.M. Hendriks
E-mail: j.m.hendriks@erasmusmc.nl
Telefoon secretariaat: 010 - 7031810
Overige links:
Nederlandse vereniging voor patiënten met paragangliomen
