Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Huidkanker bij transplantatiepatiënten (LUMC)
Patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, worden daarna behandeld met geneesmiddelen die hun afweersysteem onderdrukken, om afstoting van het orgaan tegen te gaan. Een nadeel daarvan is dat zij te maken krijgen met een verhoogde kans op huidafwijkingen en huidkanker.
Het gaat hierbij met name om het zogeheten plaveiselcelcarcinoom, een vorm van huidkanker die kan uitzaaien naar de rest van het lichaam, met name via de lymfeklieren. De plaveiselcelcarcinomen bij transplantatiepatiënten blijken sneller te groeien en makkelijker uit te zaaien dan bij mensen die geen problemen met hun afweersysteem hebben. Veel patiënten krijgen jaarlijks tientallen nieuwe plaveiselcelcarcinomen.
Een ochtend per week worden deze patiënten op een gespecialiseerde polikliniek gezien. De meeste patiënten worden drie tot vier keer per jaar gecontroleerd, maar bij de ontwikkeling van verdachte huidafwijkingen kunnen alle patiënten binnen een week terecht.
De nieuwe plaveiselcelcarcinomen worden zo veel mogelijk tijdens dit polikliniek bezoek behandeld met behulp van curettage ('weglepelen') en coagulatie ('wegbranden'). Het genezingspercentage met deze relatief eenvoudige en weinig belastende behandelingen ligt boven de 95%. Soms is verwijdering door de chirurg noodzakelijk; dit gebeurt uiteraard altijd zo snel mogelijk.
Doordat dit spreekuur uitsluitend bezocht wordt door transplantatiepatiënten, worden hier heel veel patiënten met huidkanker gezien. Dat biedt goede mogelijkheden voor wetenschappelijk onderzoek. Dit onderzoek bestaat uit trials, klinische interventies of het verzamelen van weefselmonsters (huidbiopten) en ander materiaal voor uitgebreid experimenteel laboratoriumonderzoek. Een belangrijk aspect van dit spreekuur is ook uitgebreide voorlichting aan de patiënten.
Betrokken disciplines
Klinisch: huidziekten, nierziekten, maag-, darm- en leverziekten, plastische chirurgie, pathologie. Fundamenteel: immunohematologie, medische microbiologie, stralengenetica, genetica, klinische epidemiologie, medische statistiek.
Contact:
Dr. J.N. Bouwes Bavinck
J.N.Bouwes_Bavinck@lumc.nl
Overige links:
Plaveiselcelcarcinoom, informatie van KWF
