Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Aangeboren hartafwijkingen bij kinderen (Erasmus MC)
Aangeboren hartafwijkingen komen bij ongeveer 1 procent van alle pasgeborenen voor. Veel kinderen met een aangeboren hartafwijking hebben kort na hun geboorte een behandeling nodig.
Een groot deel van de kinderen kan tegenwoordig met de aandoening leven. Bij sommigen blijven er wel restafwijkingen bestaan.
Voor mensen die geboren zijn met een hartafwijking is het nodig dat zij levenslang onder controle blijven. Behandeling en verdere controle kunnen het beste plaatsvinden op een gespecialiseerde afdeling waar artsen en andere behandelaars met verschillende deskundigheden nauw samenwerken om het beste behandelresultaat te bereiken. De kindercardioloog is hierbij hoofdbehandelaar (vaste contactpersoon). Het Erasmus MC behoort op dit gebied tot de topcentra in ons land.
Oorzaken
Over de oorzaken van aangeboren hartafwijkingen is nog niet alles bekend. Erfelijke aanleg speelt een belangrijke rol, maar ook voeding en medicijngebruik tijdens de zwangerschap kunnen van invloed zijn. Wij proberen problemen voor te zijn - door middel van adviezen voor de conceptie - of zo vroeg mogelijk te herkennen door vroegdiagnostiek. Hiervoor werken we samen met de afdelingen Prenatale Diagnostiek, Verloskunde en Klinische Genetica.
Behandeling
Direct na de geboorte en na een operatie (als die nodig is) wordt de patiënt opgevangen op de intensive care. Het vaststellen van de aard van de hartafwijking gebeurt met behulp van echocardiografie (inclusief driedimensionale echo) en MRI. Eventueel kan een hartkatheterisatie worden verricht om het hart te onderzoeken.
Bij sommige afwijkingen krijgt de patiënt een behandeling via een katheterinterventie (ingreep via een slangetje dat via een bloedvat naar het hart wordt opgeschoven). Voorbeelden hiervan zijn:
- een te nauwe klep (klepstenose), die opgerekt kan worden met een ballon.
- een verbinding tussen twee bloedvaten, die gedicht kan worden met een plug (device) of spiraaltje (coil).
- een vernauwd bloedvat, dat opengehouden kan worden met een buisje (stent).
- een gat in een tussenschot, dat gesloten kan worden met een plug (parapluutje, device).
- een lekkende klep, die vervangen kan worden door een kunstklep.
In sommige gevallen is een (open) hartoperatie nodig. De kinderhartchirurg (cardiothoracaal chirurg) voert deze uit. Welke behandeling bij welke afwijking wordt gekozen, hangt af van de afwijking en kan per kind verschillen.
Na de kinderleeftijd neemt de afdeling Congenitale Cardiologie de behandeling over. De behandelingen worden afgestemd in het gezamenlijk overleg van het Congenitaal Hartcentrum.
Betrokken disciplines
Kindercardiologie, Kindergeneeskunde, Neonatologie, Kinderintensive care, Anesthesie, Cardiologie, Klinische Genetica, Cardiothoracale Chirurgie, Radiologie, Gynaecologie/Verloskunde, Inwendige Geneeskunde, Psychiatrie/ Psychologie.
Contact:
Afdeling Kindergeneeskunde
Erasmus MC
Prof. dr. W.A. Helbing
w.a.helbing@erasmusmc.nl.
telefoon (010) 703 62 64
Meer informatie:
www.erasmusmc.nl/kindergeneeskunde/cardiologie
Patiëntenverenigingen:
Patiëntenverening Aangeboren Hartafwijkingen (PAH) www.aangeborenhartafwijking.nl
Overige links:
Hartaandoeningen, overzichtspagina van het Erfocentrum
