Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten

Het herstel van vorm en functie (reconstructieve
chirurgie) is een van de hoofdbestanddelen van het werk van een plastisch
chirurg. Met dit soort ingrepen maken wij het werk van andere specialisten
mogelijk, met name dat van de oncologisch chirurg. Na het weghalen van een
kankergezwel blijven anders immers grote wonden en defecten over.
Borstreconstructies
Borstkanker (mammacarcinoom) is de meest voorkomende
vorm van kanker bij vrouwen in de Westerse wereld. De afdeling Plastische
Chirurgie werkt in verband met deze aandoening samen met de afdelingen
Chirurgische Oncologie, Interne Geneeskunde, Pathologie, Radiotherapie,
Klinische Genetica en Radiologie in de mamma-werkgroep.
Daarnaast participeert de afdeling in een werkgroep die
zich speciaal bezig houdt met de problematiek van vrouwen met een erfelijke
belasting voor borst- en eierstokkanker, de mamma-ovarium-carcinoom of
MOC-werkgroep.
De afdeling Plastische Chirurgie heeft een
gespecialiseerd verpleegkundige in dienst die voorlichting geeft over de
verschillende behandelingsmethoden en die laagdrempelig bereikbaar is op die
momenten dat het voor de patiënt het beste uitkomt. Alle vormen van
mammareconstructie worden door ons uitgevoerd. Detail informatie is te
verkrijgen op de website van het UMCG.
De ingrepen worden in goed overleg met andere behandelaars uitgevoerd meteen in
aansluiting op de operatie waarin de tumor wordt verwijderd of pas in tweede
instantie. De behandeling is erop gericht, de patiënt met borstkanker weer "te
helen".
Relatief nieuw is de oncoplastische chirurgie, die
vooral zijn toepassing vindt na borstsparende therapie. Hierbij wordt met
plastisch chirurgische weefselverplaatsingstechnieken de vorm van de aangedane
borst na het verwijderen van het gezwel geoptimaliseerd.
Aangezichtsverlamming of facialis paralyse
Bij uitval van de aangezichtszenuw (nervus facialis)
bestaat een volledige of gedeeltelijke verlamming van de zogeheten mimische
spieren van het aangezicht. Onze afdeling Plastische Chirurgie kent een lange
traditie van het uitvoeren van hersteloperaties voor deze aandoening.
De ingrepen zijn gericht op het verbeteren van de
symmetrie in rust en zo mogelijk tijdens praten, lachen en eten. Het doel van
de behandeling is het verminderen van de lichamelijke klachten (tranen, moeite
met eten en drinken), de psychologische problemen gerelateerd aan het scheve
gezicht en de sociale isolatie die hier vaak het gevolg van is.
De ingrepen variëren van het inbrengen van een
goudstaafje in het boven ooglid ter verbetering van de oogsluiting tot de
microchirurgische reconstructie van de lach en oogsluiting met zenuw- en
spiertransplantaties met vele mogelijkheden daar tussen.
Per jaar bezoeken zo'n 50 patiënten uit het hele land
het spreekuur, alwaar afspraken voor behandeling gemaakt worden. Ook is er een
speciaal facialisspreekuur waaraan naast de afdeling Plastische Chirurgie ook
de afdelingen KNO, Oogheelkunde, Mime therapeuten en op afroep de afdeling
Klinische Neurofysiologie deelnemen. Prof. Dr. P.M.N. Werker is expert op dit
gebied.
De afdeling Plastische Chirurgie verricht wetenschappelijk onderzoek naar de
uitkomsten van behandeling en werkt samen met de UMCG afdeling Stamcel
Onderzoek en Tissue Engineering aan nieuwe reconstructie methoden zoals buiten
het lichaam van de patiënt gekweekte spieren en zenuwen.
Hoofd- en Hals Reconstructieve Chirurgie
De afdeling Plastische Chirurgie levert een belangrijke
bijdrage aan de behandeling van patiënten met kankergezwellen in het hoofd en
hals gebied. Regelmatig vindt overleg plaats dat gewijd is aan het herstel van
defecten die na de verwijdering van dergelijke tumoren overblijven.
In die bespreking passeren de verschillende
reconstructieve opties de revue, waarbij de expertise van alle behandelaars
wordt ingezet. Bij de hersteloperatie wordt vaak gebruik gemaakt van
microvasculaire technieken. Hierna kan snel overgegaan worden tot de volgende
fasen van behandeling met chemo- of radiotherapie.
Genderchirurgie (geslachtsaanpassing)
Het UMCG is het tweede centrum in Nederland waar
patiënten behandeld worden die een geslachtsaanpassing willen ondergaan. Dit
gebeurt vanzelfsprekend in teamverband met andere afdelingen.
Na uitgebreide psychologische screening en hormonale
behandeling worden patiënten - na een "real life test" waarin ze moeten leven
in de hoedanigheid van hun uiterlijk geslacht - uiteindelijk aangepast door de
plastisch chirurg.
Sarcoombehandeling en Reconstructies na trauma
Sarcomen zijn tumoren van spier en bindweefsel (de zogeheten
'weke delen') die door een team van specialisten behandeld worden.
Reconstructieve chirurgie is hier meer en meer een onderdeel van.
Verkeersongelukken en bedrijfsletsel leiden vaak niet
allen tot botbreuken, maar ook tot weke delen letsels, die wij helpen
herstellen.
BorstkankerVereniging Nederland
www.borstkanker.nl
Borstreconstructies:
Mw.
A.K. van Minnen - van der Veen
Aangezichtsverlamming:
Prof. Dr. P.M.N. Werker
Hoofd-
en Hals Reconstructieve Chirurgie: Dr. L.U. Lahoda
Genderchirurgie:
Dr.
T.B. Wermter
Sarcoombehandeling
en Reconstructies na trauma: Dr. L.U. Lahoda
Afdeling Plastische Chirurgie
Universitair Medisch Centrum Groningen

Erfelijke borstkanker, algemene informatie van het Erfocentrum
BRCA.nl, werkgroep erfelijke borstkanker
Aangezichtsverlamming, Nederlandse Vereniging voor KNO en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied
Transgender Netwerk Nederland
Wekedelentumoren, informatie van KWF