Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Orthopedische oncologie (UMC St Radboud)
Bot en weke delen tumoren komen in Nederland zelden voor. Het betreft ongeveer 1000 nieuwe patiënten per jaar. Gezien het geringe voorkomen worden deze patiënten behandeld in gespecialiseerde centra.
Afdeling Orthopedie van het UMC St Radboud vervult deze rol al meer dan 25 jaar. De zorg en behandeling is zeer complex en kostbaar. Dit vereist efficiënte inzet van menskracht en middelen en is mogelijk op basis van ervaring, ketenzorg en multidisciplinaire samenwerking. Afdeling Orthopedie heeft twee fulltime orthopedisch oncologen; prof. dr. RPH Veth en dr HWB Schreuder en een KWF fellow, mw drs IGM van der Geest.
Op de polikliniek worden jaarlijks 2400 tertiair verwezen patiënten gezien met een oncologische vraagstelling, waarvan 700 nieuwe. Nationale afstemming en het uitdragen van expertise vindt plaats door het lidmaatschap van prof. Veth van de Nederlands Commissie voor Beentumoren. UMC St Radboud-brede participatie wordt gewaarborgd door het voorzitterschap van dr Schreuder van de multidisciplinaire werkgroep 'sarcomen'.
Thema's binnen de orthopedische oncologie
- Been- en armsparende chirurgie bij patiënten met een maligne tumor. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een modulair prothese systeem. Het UMC St Radboud is door de leverancier van dit systeem als één van de vier Centers of Excellence in Europa aangewezen.
- Herstel van de normale anatomie bij patiënten met een agressieve benigne of laaggradig maligne tumor. Hierbij wordt gebruik gemaakt van cryochirurgie. De afdeling geniet nationale en internationale erkenning wat betreft de wetenschap en patiënten zorg op dit gebied. Per jaar worden ongeveer 100 operaties uitgevoerd, waarbij cryochirurgie wordt toegepast.
- Primaire maligne en benigne tumoren van de wervelkolom. Deze aandoeningen komen zeer zelden voor en worden bij uitstek behandeld in een centrum. Indicaties tot operatieve behandeling van patiënten met spinale metastasen worden steeds vaker gesteld, mede onder invloed van de steeds langere overleving van deze patiënten.
Samenwerking
Sinds 2006 is de zorg rondom een patiënt met een orthopedisch oncologische aandoening georganiseerd in een ziekenhuisbrede multidisciplinaire keten. De afdeling orthopedie is binnen het UMC St Radboud initiator van de keten sarcomen. Alle afdelingen maken wat wetenschap betreft, gebruik van het project 'Radboud Orthopedie Registratie Tumoren'. Dit archief omvat inmiddels meer dan 2000 patiënten en is de basis voor wetenschappelijk onderzoek.
Medische oncologie en kinderoncologie. Intensieve samenwerking wat betreft de dagelijkse patiënten zorg. Opvallend is dat beide afdelingen door hun consultatieve functies in perifere ziekenhuizen patiënten verwezen krijgen met een orthopedisch oncologische aandoening.
Chirurgische oncologie, Neurochirurgie en Chirurgische kinderoncologie. Met deze disciplines wordt regelmatig samen geopereerd als de casuïstiek daar om vraagt.
Pathologische anatomie, Radiodiagnostiek, Nucleaire geneeskunde. Op al deze afdelingen zijn specialisten werkzaam met speciale aandacht voor de orthopedische oncologie.
Revalidatiegeneeskunde en Fysiotherapie. Intensieve samenwerking met een revalidatie arts voor volwassenen en één met speciale aandacht voor kinderen in combinatie met gespecialiseerde fysiotherapeuten voor volwassenen en kinderen is vereist teneinde ingewikkelde reconstructieve extremiteit sparende en amputatieve chirurgie optimaal te revalideren.
Verpleegkundigen. Gespecialiseerde oncologie verpleegkundigen met kennis van orthopedische oncologie werkzaam op de poli en afdeling zorgen voor optimale begeleiding, continuïteit en informatie.
Medische Psychologie. Met deze afdeling worden de vroege en late effecten van behandeling van patiënten met een tumor wetenschappelijk onderzocht en behandeld.
Contact:
Prof dr RPH Veth
www.umcn.nl/orthopedie
