Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Neuropsychiatrie (AMC)
Onder neuropsychiatrie wordt verstaan psychiatrische stoornissen bij neurologische aandoeningen. Door de kloof die er tussen de neurologie en de psychiatrie is ontstaan is de patiëntengroep met neuropsychiatrische stoornissen tussen wal en schip geraakt.
In het AMC wordt in nauwe samenwerking tussen de neurologen, neuropsychologen en psychiater gewerkt aan verbetering van de patiëntenzorg van deze belangrijke patiëntengroep.
Hierbij moet gedacht worden aan psychiatrische stoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson, patiënten met het zogenaamde Lewy body syndroom, patiënten met bewegingsstoornissen zonder organische verklaring, patiënten met tics (syndroom van Gilles de la Tourette), patiënten met vasculaire dementie, de ziekte van Alzheimer en patiënten met een delier.
Patiënten die met stereotactische chirurgie behandeld worden, zoals bijvoorbeeld patiënten met de ziekte van Parkinson, kunnen afhankelijk van de plaats van de elektrode depressies of manische reacties vertonen. Ook is gokverslaving waargenomen.
Onderzoek
Epidemiologische studies tonen aan dat risicofactoren voor hart- en vaatziekten tevens risicofactoren zijn voor dementie en de ziekte van Alzheimer. Er is nog nauwelijks onderzoek gedaan naar de vraag of behandeling van die risicofactoren ook leidt tot vermindering van het voorkomen van dementie.
Grootschalig onderzoek naar deze vraag is thans gaan de in een gerandomiseerd onderzoek waarin 3610 mensen zijn opgenomen die lang worden gevolgd. Patiënten die in het ziekenhuis een delier krijgen, hebben een slechte prognose.
Onderzoek is gestart naar behandeling van het delier met middelen die voor behandeling van dementie zijn ontwikkeld, maar waarschijnlijk effectiever zijn bij het delier. Nagegaan wordt wat het effect van deze middelen is op het delier en de overleving. Het delier komt vooral voor bij patiënten met infecties. Onderzoek is gestart naar de vraag hoe dit is te verklaren. Hier wordt samengewerkt met de neuro-infectiegroep.
Betrokken disciplines
In deze groep werken samen de neurologen dhr. prof. dr W.A. van Gool, dhr. dr. G.J.M. Walstra, de neuropsychologen dhr. prof. dr B.A. Schmand en dhr. dr. H.H.M. Smeding, en de psychiater dhr. prof. dr P. Eikelenboom.
Bovendien wordt nauw samengewerkt met klinisch epidemiologen, huisartsen, pathologen, neurochirurgen en radiologen (functionele MRI). De fundamentele disciplines bestaan uit genetici, experts op het gebied van MRI-technieken en uit cognitief psychologen.
Meer informatie:
contact:
dhr. prof. dr W.A. van Gool
dhr. dr. G.J.M. Walstra
Afd. Neurologie
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
Overige links:
Ziekte van Parkinson, algemene informatie van het Erfocentrum
Syndroom van Gilles de la Tourette, algemene informatie van het Erfocentrum
