Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Artrose, Veroudering en Preventie (UMCG)
Artrose, achteruitgang van de kwaliteit van het kraakbeen, is een van de meest voorkomende chronische aandoeningen in de orthopedie. Personen met artrose ervaren pijn, stijfheid en verlies van beweeglijkheid. Artrose is een veelvoorkomende oorzaak van invaliditeit. De gevolgen zijn niet alleen ernstig voor de patiënt zelf, maar ook voor de economie en de samenleving, bijvoorbeeld vanwege tijdelijke en structurele arbeidsongeschiktheid. Het aantal nieuwe patiënten per jaar bedroeg in 2000 in Nederland 7.100 mannen en 12.900 vrouwen.
Ziektebeeld en behandeling
Vooral bij ouderen is artrose één van de meest voorkomende chronische aandoeningen. Als gevolg van vergrijzing zal het aantal patiënten met artrose de komende decennia snel stijgen. Een extra oorzaak voor deze stijging is het toenemende aantal personen met overgewicht/obesitas, een risicofactor voor artrose van de heup.
Tot nu toe is er geen genezing mogelijk voor artrose en laat de begeleiding van mensen met klachten ten gevolge van veroudering te wensen over. De artrose polikliniek in het UMCG is één van de weinige klinieken die zich intensief bezighoudt met de conservatieve behandeling van artrose en de begeleiding van mensen met verouderingsklachten.
Hiertoe is op basis van wetenschappelijke publicaties een groot aantal zorgpaden opgezet voor patiënten met artrose en pijn van het gewricht. Patiënten worden in deze trajecten multidisciplinair behandeld. De behandelaars beoordelen patiënten met behulp van scorelijsten. Vervolgens stellen zij voor elke patiënt een op maat gemaakt behandelplan op. Alle behandelstrategieën worden geëvalueerd.
Daarnaast houdt de afdeling orthopedie van het UMCG zich bezig met preventie van artrose door de vroege behandeling van kraakbeenafwijkingen en de behandeling van chronische Letsels van het steun- en bewegingsapparaat.
Het beloop van (vroege) artrose kan met passende maatregelen beïnvloed worden, maar uiteindelijk gaat het ziekteproces vaak verder en kan het inbrengen van een gewrichtsprothese nodig zijn. Voor wat betreft de prothesiologie staat de individuele planning en de ontwikkeling van geavanceerde implantatie technieken centraal (computer assisted surgery, biomechanische planning).
Betrokken medisch specialismen en vereiste expertise
Betrokken disciplines: De behandeling van de artrose patiënten en de begeleiding van patiënten met chronische klachten tgv. veroudering is multidisciplinair en past binnen het thema zoals dat door het UMCG is geformuleerd: "Gezond ouder worden".
Sportgeneeskunde en ongevalschirurgie
De behandeling van ongevalspatiënten en zogeheten posttraumatische afwijkingen die het gevolg zijn van beschadiging (bijv. door een ongeval) vindt multidisciplinair plaats. We zetten daarbij sterk in op het voorkómen van artrose door accurate multidisciplinaire behandeling van patiënten direct na het ongeval en zo nodig in de jaren daarna.
Het multidisciplinaire karakter wordt vertaald in de samenwerking binnen de sportgeneeskunde (traumatologie, orthopedie, revalidatie en fysiotherapie) waarin de behandeling van het chronische letsel van het steun en bewegingsapparaat centraal staat. Ook fungeert de sportgeneeskunde polikliniek duidelijk als een tertiair referentie centrum (15% van de patiënten populatie) voor sportartsen, regionale specialisten en huisartsen. Onderwerpen:
- Overtraining: Onderzoek naar mentale en fysieke parameters ter vaststelling van overtraining, het ontwikkelen van een 'overtraining monitor'.
- Hardlopen en hardloopblessures: Onderzoek naar het voorkómen van hardloopblessures door verandering van trainingsintensiteit en preventieve maatregelen.
- Herstel van knieletsels: Onderzoek naar beoordeling van de functionele stabiliteit van de knie, herstel van knie na operatieve correctie en herstel van het functioneren na operatief ingrijpen.
- Tendinopathieë: Onderzoek naar de (biomechanische) oorzaken en onderzoek naar mogelijke behandelingen (excentrieke shockwave en locale interventie).
In het traumacentrum waarin traumatologen, orthopeden en plastisch chirurgen nauw samenwerken, ligt het accent op de vroege multidisciplinaire behandeling van de traumapatiënt.
Spine center voor rugklachten
In het spine center waarin orthopedie, neurochirurgie, revalidatie, neurologie en psychiatrie deelnemen, ligt het accent op de behandeling en reïntegratie van de patiënt met (chronische) rugklachten.
Multidisciplinair spreekuur bovenste extremiteit
Dit spreekuur richtte zich vroeger uitsluitend op patiënten met reumatische klachten van de handen. Sinds kort is het multidisciplinaire team versterkt met een orthopedisch chirurg en kunnen ook patiënten met reumatische klachten van elleboog, arm en schouder (bovenste extremiteit) op dit spreekuur terecht. Deelnemers: Plastisch chirurg (PH Robinson), reumatoloog (MK Leijsma), revalidatiearts (CK van der Sluis) en orthopedisch chirurg (AL Boerboom).
Meer informatie:
www.rug.nl/umcg/onderzoek/faciliteiten/ucsbg/index
(050) 3612802
Contactpersonen:
Prof dr SK Bulstra - artrose en veroudering
s.k.bulstra@orth.umcg.nl
Prof dr RL Diercks - centrum voor sportgeneeskunde
r.l.diercks@orth.umcg.nl
Drs E Creusen - centrum voor sportgeneeskunde
e.creusen@orth.umcg.nl
Dr AG Veldhuizen - Spine center
a.g.veldhuizen@orth.umcg.nl
Dr L Boerboom - bovenste extremiteit
a.l.boerboom@orth.umcg.nl
Drs R Wagenmakers - nieuwe ontwikkelingen rond prothesiologie en planning
r.wagenmakers@orth.umcg.nl
