Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Delirium (AMC)
Delirium (ook wel delier genoemd) betekent letterlijk “van het spoor af” (de lira). De medische wereld verstaat onder delirium een plotseling optredende toestand van ernstige verwardheid die gepaard gaat met een wisselend niveau van bewustzijn, maar ook vaak met geheugenproblemen en hallucinaties. Het syndroom kan zich op verschillende manieren uiten: onrust (hyperactief), apathie (hypoactief) of een gemengde vorm met afwisselde onrust en apathie. Een delirium kan ontstaan als reactie op lichamelijke aandoeningen bijvoorbeeld infectie, operatie, neurologische aandoening, ontregeling van de stofwisseling of medicijnen.
Hoe deze omstandigheden precies leiden tot een delirium is nog onbekend. Vooral ouderen en mensen die verpleegd worden op de Intensive Care lopen een verhoogd risico op een delirium. Een delirium is in principe van voorbijgaande aard, maar kan het herstel van de patiënt vertragen en de kans op overlijden doen stijgen. Jaarlijks krijgen in Nederland ruim 100.000 patiënten te maken met delirium. Het AMC heeft een internationaal erkende reputatie op het gebied van delirium zowel wat betreft patiëntenzorg als wetenschappelijk onderzoek.
Patiëntenzorg
Patiënten met een delirium worden tijdens hun ziekenhuisopname door een consultatief geriatrieteam gezien bestaande uit ervaren stafartsen en een verpleegkundig specialist. Eerst wordt de diagnose bevestigd middels nauwkeurig in kaart brengen van het gedrag en de omstandigheden van de patiënt.
De behandeling van een delirium gebeurt door een team van een geriater en verpleegkundig specialist die het behandelend team op de afdeling waar de patiënt verblijft ondersteunen. Indien nodig kunnen ook een psychiater en/of neuroloog bij de behandeling worden betrokken. In het AMC wordt binnen het Delirium Expertise Centrum Amsterdam (DECA) topreferente zorg geboden.
Wetenschappelijk onderzoek
De afdeling Geriatrie in het AMC richt zich vooral op onderzoek naar de effecten van acute ziekte op veroudering. In dit kader wordt zowel klinisch als pathofysiologisch onderzoek verricht naar de oorzaken van delirium en naar een doeltreffende herkenning en veiligere behandeling. Het onderzoek gebeurt in samenwerking met meerdere afdelingen van het AMC. Recent zijn pathofysiologische mechanismen van delirium blootgelegd die o.a. betrokkenheid lieten zien van het afweersysteem en het ontstaan van cerebrale schade bij het doormaken van een delirium.
AMC voert ook klinisch wetenschappelijk onderzoek – onderzoek bij patiënten - uit naar de werkzaamheid van nieuwe behandelingen voor delirium.
De vorderingen op gebied van delirium onderzoek komen jaarlijks ter sprake in de Europese Delirium Werkgroep, een werkgroep waarin onderzoekers uit tal van landen kennis uitwisselen. Onderzoekers van het AMC werken met veel van deze onderzoekers samen, bijvoorbeeld op gebied van genetisch onderzoek.
Meer informatie:
Contactpersoon:
Mw. Dr. S.E. de Rooij
internist-ouderengeneeskunde & klinisch geriater
telefoon (020) 566 59 91
