Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Depressie (UMC St Radboud)
Depressie is een van de meest voorkomende en invaliderende psychische stoornissen en staat als zodanig gerangschikt als nummer 1 van de World Bank Global Burden of Disease List voor volwassenen.
In het verleden lag de nadruk van de behandeling van depressie op het adequaat behandelen van een acute episode, het moment waarop iemand merkbaar lijdt onder een sombere stemming, lusteloosheid en/of andere klachten.
Tegenwoordig beschouwen psychiaters depressie meer en meer als een chronische aandoening met een grote kans op terugkeer van de ziekte (recidieven). Dientengevolge besteden wij bij de behandeling steeds meer aandacht aan het voorkómen van een nieuwe depressie bij mensen met terugkerende depressies.
Voor de behandeling van depressie zijn multidisciplinaire richtlijnen opgesteld, waarin zowel biologische interventies (o.a. geneesmiddelen, ECT) als psychologische interventies (gesprekken, creatieve therapie, enz.) een plaats hebben.
Afdeling Psychiatrie van het UMC St Radboud biedt een integraal behandelprogramma aan voor mensen met een depressie. De nadruk ligt hierbij niet zozeer op de behandeling van eenmalige, acute depressies maar veeleer op de behandeling van ernstige, soms psychotische depressies, recidiverende en/of chronische depressies, depressies die gepaard gaan met lichamelijke veelal neurologische aandoeningen of depressies bij ouderen.
Er zijn verschillende behandelprogramma's:
- Poliklinische behandeling: De diagnostische fase bestaat uit een zogenaamde "one-stop shop", waarbij patiënten in de tijdspanne van één dag een diagnostisch programma doorlopen, bestaande uit psychiatrische anamnese en onderzoek, hetero-anamnese, lichamelijk en laboratorium onderzoek, neuropsychologisch onderzoek en het afnemen van gestandaardiseerde meetinstrumenten. De dag wordt afgesloten door een gesprek met de psychiater waarin de werkdiagnose en het voorlopig behandelplan worden gepresenteerd. De behandeling kan bestaan uit zowel de protocollaire farmacotherapeutische als cognitief-gedragstherapeutische behandeling van depressie.
- Mindfulness-based cognitieve therapie: Voor mensen met recidiverende depressies is er een behandelaanbod ontwikkeld met mindfulness-based cognitieve therapie. Deze groepsbehandeling vindt gedurende het hele jaar plaats en wordt in het kader van wetenschappelijk onderzoek geëvalueerd.
- Dagbehandelprogramma voor acute depressie: Voor mensen met een acute depressie is een intensief dagbehandelprogramma ontwikkeld, dat zowel een opname kan voorkomen als kan verkorten. Het programma beslaat in principe vijf dagen in de week voor een maximale duur van drie maanden. Mensen nemen deel aan behandelonderdelen als cognitieve groepstherapie, het plannen van activiteiten, psychomotore therapie en creatieve therapie.
- Dagbehandelprogramma's voor chronische en/of recidiverende depressie: Ter voorkoming van een recidief depressie bieden we langer durende, maar minder intensieve programma's aan. Mensen komen hier voor twee dagen in de week voor de periode van een jaar en nemen deel aan vergelijkbare behandelactiviteiten als de acute groep. De nadruk van de behandeling ligt op het herkennen en veranderen van onderliggende leefregels en kernovertuigingen om de kwetsbaarheid voor het opnieuw ontstaan van een depressie te verminderen.
- Specialistische opnameafdeling voor depressie: Als het in verband met de ernst of behandelbaarheid van de depressie nodig is om mensen klinisch op te nemen, komen zij terecht op onze depressieafdeling. Hier kunnen mensen met een onduidelijk of complex klinisch beeld langduriger en uitgebreider in kaart gebracht worden. Ook op de klinische afdeling worden mensen geïntroduceerd in het cognitief gedragstherapeutisch model van hun klachten.
Meer informatie:
Zorgprogramma_depressie
Contact:
Prof dr AEM Speckens, coördinator zorglijn stemmingsstoornissen
www.umcn.nl/psychiatrie
Daarnaast is er een spreekuur voor kinderen en adolescenten met depressie. Dit spreekuur is onderdeel van Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie Universitair Centrum en richt zich op diagnostiek, behandeling en second opinions.
Mw M Stoorvogel, aanmeldcoördinator polikliniek Karakter
024-3512262
www.karakter.com
