Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Reconstructieve chirurgie (UMC Utrecht)
Voor
vrouwen die na een borstamputatie een reconstructie wensen, zijn er
verscheidene mogelijkheden. Het mooiste en meest natuurlijke resultaat wordt
bereikt door reconstructie met eigen (overtollig) weefsel van de buikwand.
Deze
operatie wordt alleen in de grotere plastisch chirurgische centra met enige
regelmaat uitgevoerd. Hoewel deze ingreep technisch moeilijker en langduriger
is dan een borstreconstructie met prothesen is het resultaat natuurlijker.
In een
poliklinisch gesprek met de plastisch chirurg worden de patiënten uitgereid
geïnformeerd over de voor-en nadelen van de verschillende reconstructie
methoden en kunnen zij in overleg met de plastisch chirurg voor de meest
geschikte methode kiezen.
In het
UMC Utrecht Cancer Center (www.umcutrechtcancercenter.nl) is de plastisch
chirurg betrokken bij de voorlichting en behandeling van vrouwen met
borstkanker. Ook is er een speciale werkgroep voor voorlichting en behandeling
van vrouwen met een erfelijke vorm van borstkanker.
Meer
informatie over borstreconstructie en de verschillende technieken kunnen
patiënten ook vinden in de uitgereikte brochure van het KWF.
Reconstructies
in het Hoofd-Hals gebied
De
plastisch chirurg is van oudsher sterk betrokken geweest bij het herstel van
defecten (verlies van weefsel) in het hoofd-hals gebied. Weefselverlies in het
hoofd-halsgebied kan het resultaat zijn van ongevallen, brandwonden en na
verwijdering van tumoren.
De
defecten kunnen zowel in- als uitwendig aanwezig zijn en het doel is om te
reconstrueren met weefsel dat zoveel mogelijk lijkt op het weefsel dat verloren
is gegaan. De plastisch chirurg is bij uitstek de specialist die bekend is met
allerlei soorten weefsels in het lichaam en in staat is deze weefsels op
diverse manieren te verplaatsen naar het hoofd-hals gebied om daar het defect
te sluiten.
Een van
de verfijnde technieken is de vrije weefseltransplantatie waarbij het
verplaatste weefsel op de bloedvaten in het hoofd-hals gebied wordt aangesloten.
Tevens wordt hierbij veel aandacht besteed aan het gebied van waaruit dit
weefsel wordt getransplanteerd zodat er daar zo min mogelijk schade ontstaat en
zo min mogelijk problemen met littekens.
Onze
afdeling is gespecialiseerd in de zogeheten perforator-lappen; dit zijn
weefsellappen die op zeer kleine bloedvaatjes worden uitgeprepareerd om
vervolgens getransplanteerd te worden. Het grote voordeel van deze techniek is
dat er nauwelijks schade ontstaat op de plaats waar het weefsel vandaan wordt
gehaald.
Er
bestaat een nauwe samenwerking met andere specialismen die ook in het
hoofd-hals gebied geïnteresseerd zijn zoals KNO-arts, kaakchirurg, oogarts,
algemeen chirurg, neurochirurg en dermatoloog. De plastisch chirurg heeft dan
ook gezamenlijke spreekuren met deze specialisten, waarbij de patiënt vanuit de
verschillende vakgebieden wordt bekeken om zo tot een behandelplan te komen.
Naast
het herstel van defecten is er tevens expertise op het gebied van
aangezichtszenuw (facialis zenuw) reconstructies.
Reconstructies
van arm of been
Na
beschadiging door een ongeval of na chirurgische verwijdering van een tumor kan
de traumatoloog, orthopeed of chirurg de hulp in roepen van de plastisch
chirurg om beschadigde delen te herstellen. Dit kan gebeuren met weefsel uit de
omgeving, huidtransplantaten of door middel van vrije weefseltransplantatie.
Centrum
voor aangeboren en verworven oorschelpafwijkingen
In
Europa zijn er weinig specialisten met ervaring op het gebied van de
behandeling van aangeboren oorschelpafwijkingen als microtie, als ook van
afwijkingen aan het oor na piercing, brandwonden en amputaties.
Zowel in
het Wilhelmina kinderziekenhuis als in het Academisch Ziekenhuis Utrecht (UMC
Utrecht) is deze expertise aanwezig.
Meer informatie:
www.umcutrecht.nl
www.umcutrechtcancercenter.nl
Patiëntenvereniging:
BorstkankerVereniging
Nederland (voorheen LCBB, Landelijk Contactorgaan Begeleiding
Borstkankerpatiënten)
www.borstkanker.nl
Contact:
Y.Jonasse
(borstreconstructie)
y.jonasse@umcutrecht.nl
P.P.A.
Schellekens (hoofd- halsgebied, arm- of beenreconstructie)
p.p.a.schellekens-2@umcutrecht.nl
Prof.dr.M.Kon
(oorschelpafwijkingen)
m.kon@umcutrecht.nl
Overige links:
Erfelijke borstkanker, algemene informatie van het Erfocentrum
Erfelijke borstkanker, algemene informatie van het Erfocentrum
LAPOSA, Landelijke Patienten- en Oudervereniging voor Schedel- en/of Aangezichtsafwijkingen
