Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten

Bij een aantal relatief zeldzame en ernstige reumatische ziekten (bv. SLE, Sclerodermie, Poly- en dermatomyositis, ziekte van Still etc.) kunnen in het diagnostisch of behandeltraject problemen optreden.
De polikliniek Reumatologie en de verpleegafdeling Reumatologie van het LUMC bieden voor deze patiënten diagnostiek, behandeladvisering en behandeling. Een voorbeeld van een bijzondere behandelingen die in het LUMC wordt uitgevoerd is autologe stamceltransplantatie bij progressieve sclerodermie.
Bij deze intensieve behandeling, die wordt uitgevoerd in het kader van een Europese studie, wordt beenmerg van de patiënt afgenomen. Vervolgens wordt het afweersysteem (dat immers de ziekte veroorzaakt) met intensieve chemotherapie uitgeschakeld. Daarna krijgt de patiënt de eigen beenmergcellen opnieuw toegediend.
Bij ingewikkelde SLE, al dan niet met betrokkenheid van de huid, wordt UVA- koudlicht therapie aangeboden die slechts in een enkel ziekenhuis in Nederland beschikbaar is. De effectiviteit van deze behandeling is in een klinische studie aangetoond.
Verwijzingen vinden plaats door reumatologen, internisten alsmede orgaan specialisten waarvan de betrokkenheid van dat specifieke orgaan door de auto-immuunziekte op de voorgrond staat. In overleg, onder andere afhankelijk van de urgentie van de problematiek en de reisafstand naar het LUMC wordt bepaald of poliklinische dan wel klinische zorg geboden wordt. Tevens wordt er fase 1,2 en 3 onderzoek met nieuwe medicamenten bij SLE verricht.
Betrokken disciplines
Reumatoloog, (reuma)verpleegkundige, beenmerg transplantatie afdeling, afdeling dermatologie alsmede de verdere complete specialistische zorg die in het LUMC aanwezig is. Fundamenteel onderzoek naar het ontstaan van complexe systeemziekten wordt verricht waarbij met name de aandacht gericht is op de vraag, welke afweermechanismen bij beenmergtransplantatie beïnvloed worden.
www.reumanet.nl/Reumanet/Zorginstellingen/Reumatologie.htm
Mw.Dr. C.F. Allaart
Prof.dr. T.W.J. Huizinga
071 5263409

Systemische lupus erythematodes (SLE), algemene informatie van het Erfocentrum
Polymyostis en Dermatomyositis, informatie van de Vereniging Spierziekten Nederland
Ziekte van Still, informatie van de Vlaamse Reuma Liga vzw
Contactgroep Stamceltransplantaties