Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Hand-, Pols- en Zenuwchirurgie (Erasmus MC)
Handen zijn de basis van onze
zelfstandigheid. We gebruiken ze om elkaar de hand te schudden, te schrijven,
de sleutel in het slot te steken. Pas als een hand of pols niet goed
functioneert, blijkt hoe afhankelijk we ervan zijn. Hand-, pols- en
zenuwchirurgie vormt dan ook een belangrijk onderdeel van de afdeling
Plastische Chirurgie van het Erasmus MC. We streven ernaar onze patiënten de
beste vormen van behandeling te geven.
In Rotterdam wordt al 60 jaar
hand-, pols en zenuwchirurgie bedreven. Van oudsher waren het vooral de
ongevallen vanuit de havens en de industrie die naar ons centrum kwamen. In
1976 werd de eerste hand aangezet en in hetzelfde jaar ook de eerste vinger.
Sindsdien komen uit het hele land mensen met ernstige handletsels naar ons toe.
Dit heeft geleid tot de status van erkend Handencentrum door het Ministerie van
VWS in 1990.
Patiëntencategorieën
Tegenwoordig richt de hand-, pols-
en zenuwchirurgie in het Erasmus MC zich op de volgende categorieën patiënten:
Aangeboren afwijkingen aan hand en
arm
Voor patiënten met aangeboren
afwijkingen aan de hand en arm (congenitale handchirurgie) werd in 1989 een
speciaal multidisciplinair spreekuur opgezet in het Sophia Kinderziekenhuis
(zie: www.erasmusmc.nl/plastischechirurgie/patientenzorg1/handenteam_sophia/)
De meeste kinderen komen al in de
eerste zes maanden na hun geboorte. Veel voorkomende afwijkingen op ons spreekuur
zijn: syndactylie (verkleefde vingers), polydactylie (extra vingers of extra
tenen), radius dysplasie (radial club hand), cleft hand (gespleten hand),
hemiplegie (spastische verlamming), arthrogryposis (stijve gewrichten),
macrodactylie (grote vingers), camptodactylie (kromme vingers) en
symbrachydactylie (afwijkende vingers).
Letsels van hand, pols en zenuwen
Bij letsels van de hand en pols
gaat het vooral om breuken, peesletsels, zenuwletsels met stoornissen in het
gevoel en bewegingsbeperking van de vingers, bandletsels van vingergewrichten
en polsbotjes leidend tot pijn en instabiliteit en huiddefecten.
Het gaat hier ook heel vaak om
schade na een ongeval met bewegingsbeperking, instabiliteit van gewrichten,
artrose (gewrichtsschade), peesverklevingen, neuromen, neuropathie (pijn door
zenuwschade), doorbloedingsstoornissen en littekencontracturen.
Verworven afwijkingen
Het centrum richt zich ook op
patiënten met verworven afwijkingen die niet door een ongeval zijn ontstaan.
Hierbij valt te denken aan Morbus Dupuytren (kromme vinger), Carpal Tunnel
Syndroom (zenuwbeklemming) en tumoren (zoals ganglion) of pijnlijke polsen als
gevolg van beschadigde polsbotjes, bijvoorbeeld lunatomalacie (Kienböck's
disease).
Verlammingen
Patiënten met verlammingen
(neuropathie, parese en paralyse), zoals na een ongeval of na een aandoening
kunnen bij ons terecht voor behandeling. Ook minder voorkomende verlammingen
zoals bij HMSN en tetraplegie worden door ons behandeld. Zie: www.erasmusmc.nl/plastischechirurgie/patientenzorgvolwassenen/hand/
Multidisciplinaire behandeling
De patiënten worden behandeld in
een multidisciplinaire aanpak waarbij vooral de afdelingen Revalidatie en
Handtherapie een grote rol spelen in de voor- en nabehandeling.
Er zijn multidisciplinaire
spreekuren samen met de afdeling Revalidatie voor complexe handproblemen en
voor problemen bij volwassenen met aangeboren handafwijkingen. Ook zijn er multidisciplinaire
spreekuren met Klinische Neurofysiologie en met Revalidatie voor de
zenuwaandoeningen.
In het Erasmus MC is in
samenwerking met andere handcentra een hand- en polsfellowship opgericht waar
specialisten na hun opleiding extra worden getraind in de hand- en
polsaandoeningen.
Wetenschappelijk onderzoek
Onze afdeling verricht veel
onderzoek. Een speciale groep houdt zich bezig met onderzoek naar aandoeningen
van de arm en hand. Hierbij werken we samen met andere afdelingen, onder andere
met de afdeling Revalidatie. Het onderzoek richt zich op zenuwaandoeningen
(neuromen, verlammingen, koude-intolerantie en pijn), aangeboren
handafwijkingen, peesproblemen en Dupuytren.
Meer informatie:
www.erasmusmc.nl/plastischechirurgie/patientenzorgvolwassenen/hand/
www.erasmusmc.nl/plastischechirurgie/patientenzorg1/handenteam_sophia
Patiëntenverenigingen:
De
Handvereniging, voor ouders/ verzorgers van kinderen met een aangeboren en/of
verworven handafwijking:
www.handvereniging.nl
BOSK, vereniging van motorisch
gehandicapten en hun ouders:
www.bosk.nl
Contact:
Polikliniek Plastische Chirurgie -
Erasmus MC
010–7040137
