Grensverleggende geneeskunde voor topreferente patiënten
Kinderoogheelkunde (Erasmus MC)
Kinderoogheelkunde in het Erasmus MC heeft als specifieke aandachtsgebieden de behandeling van complexe problemen op het gebied van scheelzien en lui oog (amblyopie), congenitaal/juveniel glaucoom en staar, erfelijke oogaandoeningen, zeldzame syndromen en netvliesziekte bij vroeggeborenen (prematurenretinopathie).
Patiënten met kinderoogheelkundige problemen die elders niet adequaat behandeld kunnen worden, worden uit een grote regio naar onze afdeling verwezen. Deze topreferentiefunctie is enerzijds gebonden aan het Sophia als groot kinderziekenhuis, maar betreft ook specifieke kinderoogheelkundige problematiek, via verwijzing van oogartsen extraregionaal. Het Erasmus MC is gespecialiseerd in bijzondere kinderoogheelkundige behandelingen en vervult daarin een topreferentiefunctie.
Ziektebeeld en behandeling
Het gaat met name om de volgende aandoeningen, die ook thema's zijn in het wetenschappelijk onderzoek van de afdeling:
- Kinderen die al verschillende operaties vanwege scheelzien achter de rug hebben met onvoldoende resultaat;
- kinderen met een niet lukkende behandeling voor een lui oog en
- kinderen met complexe oogbewegingsstoornissen of nystagmus
Congenitaal glaucoom is een aandoening waarbij door ontwikkelingsproblemen in het voorsegment de oogdruk te hoog is (soms al voor de geboorte) waardoor drukgevoelige structuren (hoornvlies en oogzenuw) blijvende schade kunnen ondervinden.
Chirurgische behandeling is meestal vroegtijdig noodzakelijk (goniotomie, trabeculectomie, glaucoom drainage inplant) aangezien medicamenteuze behandelingen (zoals die wel werkzaam zijn bij volwassenen) zelden effectief zijn.
Bij aangeboren staar (congenitaal cataract) bestaat er een troebeling van de ooglens, die onbehandeld leidt tot het ontstaan van een lui oog (deprivatie amblyopie). Erfelijke factoren, naast infecties tijdens de zwangerschap of stofwisselingsziekten kunnen hier een rol spelen. In samenwerking met de kindergeneeskunde worden deze oorzaken bij alle patiëntjes geanalyseerd en indien mogelijk behandeld.
Onderzoek
De kinderoogartsen onderzoeken zeer vroeg geboren ('premature') kinderen op het ontstaan van prematurenretinopathie, een verstoring van de groei van de bloedvaten van het netvlies, die kan leiden tot netvliesloslating en blindheid.
Dit probleem kan ontstaan als bijwerking bij de behandeling met zuurstof in de couveuze. Het wordt behandeld met laseren van het netvlies, netvlieschirurgie of injectie van remmers van bloedvatgroei.
Betrokken disciplines
Deze kinderoogheelkundige aandoeningen behoeven complexe chirurgische ingrepen die veelal op zeer jonge leeftijd noodzakelijk zijn om de kans op latere blindheid te minimaliseren. Mede door de expertise van de anesthesioloog bij de narcose aan zeer jonge kinderen zijn deze behandelingen bij uitstek mogelijk in het Sophia Kinderziekenhuis.
Er is er een grote expertise opgebouwd met betrekking tot de diagnostiek van syndromen en de oogheelkundige ondersteuning en behandeling. Hierin wordt nauw samengewerkt met kindergeneeskunde, klinische genetica en neurologie. Wij werken multidisciplinair samen met plastische chirurgie, neurochirugie en KNO binnen het (topklinische) craniofaciale team.
Patiëntenvereniging:
Kind en ziekenhuis
www.kindenziekenhuis.nl
Land. patiënten- en oudervereniging voor schedel- en/of gezichtsafwijkingen
www.laposa.nl
Vereniging 'Ouders, Kinderen en Kanker'
www.vokk.nl
Vereniging Ouders Couveusekinderen
www.couveuseouders.nl
Neurofibromatose Vereniging Nederland
www.neurofibromatose.nl
Erfocentrum
www.erfocentrum.nl
Glaucoom vereniging
www.glaucoomvereniging.nl
Contact:
Prof.dr. H.J. Simonsz
Dr. N.C. Naus
Dr. C.C.W. Klaver
Dr. R.C.W. Wolfs
Erasmus MC - afdeling Oogheelkunde
Sophia Kinderziekenhuis
Postbus 2060
3000 CB Rotterdam
010-7046269 (secretariaat)
of 06-51187878
www.erasmusmc.nl/oogheelkunde/
Overige links:
Cataract, algemene informatie van het Erfocentrum
Congenitale nystagmus, algemene informatie van het Erfocentrum
FOVIG, Federatie Ouders Visueel Gehandicapten
Stichting Hersentumor
